¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LAS VARICES?
La presencia de varices es evidente en la simple exploración física: el paciente suele acudir al médico con su diagnóstico hecho, procedente de su propia observación.
No obstante es muy importante precisar qué tipo de varices son, qué territorios están implicados y la indemnidad del sistema profundo.
El sistema venoso, formado por las venas reticulares y las dilataciones superficiales o telangiectasias, cuando se dilata queda expuesto claramente a la inspección directa una vez que se han establecido los parámetros anteriores con el eco-doppler. Esta exploración es la que permite definir con exactitud a qué grupo de enfermedad varicosa corresponde cada paciente.
Hoy en día debe realizarse siempre un eco-doppler en todo enfermo con varices. El eco nos va a definir:
- La permeabilidad y valvulación del sistema profundo
- El reflujo en la unión fémoro safena interna y popliteo safena externa.
- El calibre y la continencia de las venas perforantes
En general, suelen aceptarse dos grupos:
A. Aquellos en los que hay afectación de las safenas, de sus válvulas de drenaje o de las perforantes, que provocan la dilatación de grandes troncos y que están situados en la superficie de la fascia muscular. Estas son las varices graves, con mayor repercusión hemodinámica, con una sintomatología más severa y con posibles complicaciones.
B. Aquellos en los que sólo existe una dilatación de las venas reticulares y de los plexos dérmicos superficiales (telangiectasias), que por la escasez de su calibre y su escaso flujo inciden menos negativamente en la circulación de retorno y se consideran una afección prioritariamente estética.
