¿QUÉ CRITERIOS SE SIGUEN PARA ELEGIR UN LÁSER PARA EL TRATAMIENTO DE LAS VARICES?
Un láser se elige en función de 3 parámetros: longitud de onda, energía y duración del pulso.
La longitud de onda se elige por su especificidad para un cromóforo dado.
La energía o fluencia debe estar limitada para que la sangre siga absorbiendo energía y no se coagule y suficiente para llegar a producir un daño irreversible en la pared venosa.
La longitud del pulso debe ser menor que el TDT (tiempo-daño-térmico) de la vena y más largo que el tiempo de relajación térmica de la sangre. Es decir necesitamos poder calentar la sangre un tiempo lo largo para que se induzca un daño térmico suficiente en la pared de la vena.
Un láser tiene una penetración en el tejido diferente en función de su longitud de onda y una absorción distinta. De la relación entre ambas nace la selectividad, que es el criterio para elegir el láser de tratamiento en las varices. En nuestro caso la selectividad áxima a 585 nm, 910 nm y 1064 nm, y se elige el de 1064 porque tiene mayor capacidad de penetración y muchas de las lesiones varicosas se encuentran en dermis profunda y parece más sensato elegir el áxima penetración, por todo esto parece que el láser que emite a 1064 nm es ás indicado para estos tratamientos. Este láser es conocido como láser de Neodimio-YAG.
